Как проходит послеоперационный период в гинекологии

 

Достаточно тяжелое испытание на выносливость организма - послеоперационный период в гинекологии.

Правила реабилитации в послеоперационный период для женщин

Реабилитация женщин после хирургического лечения является наиболее сложным процессом в гинекологической практике. На течение послеоперационного периода в гинекологии, помимо непосредственной техники выполнения и характера течения процессов заживления послеоперационного рубца, особенное влияние оказывает психоэмоциональный стресс самой такой операции и фаза менструального цикла на момент операции. Это играет немаловажную роль в дальнейшем на нормальное функционирование гормональной функции женского организма.

Очень важным моментом в нормальном течении послеоперационного периода у женщин после гинекологических операций является оптимистичный психологический настрой. Помимо этого, женщина должна выполнять все предписания врача:

Во-первых. в послеоперационный период в гинекологии женщина получает комплексное реабилитационное медикаментозное лечение – антибактериальную, обезболивающую, успокаивающую и общеукрепляющую (витамины, препараты, повышающие иммунитет) терапию.

Во-вторых. необходимо получать полноценное и сбалансированное питание с оптимальным содержанием белков, жиров и углеводов, большое количество фруктов, овощей, натуральных соков и т. д.

В-третьих. необходим комплекс восстанавливающей терапии, включающей физиотерапевтические методы лечения, фитотерапию, апитерапию, лечебную гимнастику, по возможности санаторно-курортное лечение, бальнеотерапию.

По всем правилам в стационаре после операции проводится ежедневная обработка послеоперационного рубца. Швы снимают при благоприятном течении заживления рубца на 8–10-е сутки после операции. При развитии гнойно-воспалительных осложнений швы снимаются раньше, для того чтобы создать условия для оттока воспалительно-гнойного экссудата из раны и возможности периодического промывания раны растворами антисептиков.

Заживление послеоперационного рубца

Также для лучшего заживления послеоперационного рубца применяются различные физиотерапевтические воздействия на область рубца.

К ним относится применение магнитного поля низкой частоты, которое оказывает противовоспалительное, дегидратирующее (устранение излишка межтканевой жидкости в пространстве рубца), снимающее чрезмерную вязкость крови (что практически всегда сопровождает послеоперационное течение) и болеутоляющее действие.

При послеоперационном периоде в гинекологии начинают применение лечебных физических факторов с 1-х суток и не позднее 3-х суток после операции. Первые процедуры проводят больной в кровати (при необходимости в палате интенсивной терапии), а последующие (начиная с 5–6-х суток послеоперационного периода), когда состояние женщины улучшается,– в кабинете физиотерапии. Данное воздействие магнитного поля можно осуществлять как до, так и после смены повязки на послеоперационной ране. Процедуры проводят ежедневно, продолжительность их 15мин на курс, как правило, не более 10 процедур. При проведении процедуры магнитотерапии никаких ощущений, как правило, не возникает. В редких случаях в зоне воздействия отмечается ощущение слабого тепла и (или) легкого покалывания. Оно носят преходящий характер и не является показанием к отмене процедур.

При невозможности применения магнитного поля низкой частоты восстановительную терапию после операции кесарева сечения проводят с помощью токов ультравысокой частоты – УВЧ-терапия.

Универсальным методом улучшения наполнения тканей и органов кислородом является применения метода гипербарической оксигенации. Данный метод обеспечивает доступ кислорода ко всем органам и тканям. Именно благодаря этому происходит более быстрое заживление рубца, отмечается нормализация работы печени и почек. Помимо этого, отмечается противоинфекционной эффект, что также отражается на эффективности антибактериальной терапии. Гипербарическая оксигенация служит мощным средством профилактики и лечения парезов кишечника, что нередко сопровождает операции в гинекологической практике. Осуществляется данный метод лечения при помощи специальной камеры, в которую помещается женщина на 20–30мин и в которую подается кислород под давлением, что и обеспечивает большую усвояемость кислорода тканями и органами.

При наличии гнойно-воспалительных осложнений в послеоперационный период состояния рубца целесообразно через 2–3 недели после выписки из стационара провести сочетанный электрофорез йода и цинка.

Назначение всех физиотерапевтических процедур осуществляется физиотерапевтом, который имеется практически в каждом стационаре гинекологического отделения больницы.

Лечебная физкультура в послеоперационный период в гинекологии

Помимо физиотерапевтических мероприятий, на процессы восстановления в послеоперационном периоде благоприятно влияет лечебная физкультура в ближайшие дни после операции. Она улучшает кровообращение в органах и тканях, снижая тем самым отек и воспаление в области послеоперационного рубца и внутренних органов. На сегодняшний день, помимо лечебной физкультуры в послеоперационном периоде, рекомендуется провести подготовку к физической нагрузке после операции еще до нее. Предоперационная подготовка к выполнению физических упражнений создает благоприятный фон и положительную настроенность, подготавливает женщину к правильному произвольному (сознательно регулируемому) расслаблению сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки, что снижает возможность послеоперационной задержки мочи и склонность к запору в положении лежа.

После операции многие функциональные нарушения обусловлены наличием болевого синдрома. Они проявляются рефлекторно-болевым щажением мета послеоперационного рубца, в результате чего ограничивается объем дыхательных движений, дыхание становится поверхностным, частым. Кроме того, при наличии выраженного болевого синдрома ослабляется мышечный тонус из-за отсутствия работы групп мышц в области операционной раны.

При режиме абсолютного покоя в послеоперационный период в гинекологии возможно развитие осложнений в виде послеоперационной пневмонии, бронхита, атонии кишечника, застойных явлениях в органах малого таза и в нижних конечностях. Кроме этого, болевое щажение и ограничение двигательной активности в послеоперационный период способствуют замедлению регенераторных процессов, вялому заживлению послеоперационной раны.

 



  • На главную