Удаление яичников

 

Удаление яичников (овариоэктомия) – одна из операций на придатках матки, проводится по таким медицинским показаниям, как:

  • опухоли и подобные им образования (кисты, рак),
  • аднексит. осложненный тубоовариальными абсцессами,
  • эндометриоз ,
  • внематочная беременность,
  • бесплодие по воспалительным или гормональным причинам,
  • с целью стерилизации,
  • апоплексия (разрыв) яичника,
  • гормонозависимая опухоль в молочных железах и др.

Чаще всего операция односторонняя. Обычно вместе с яичником удаляется и маточная труба. а если требуется двусторонняя аднексэктомия, то также удаляется и матка, однако в некоторых случаях данный орган сохраняют. Также в определенных ситуациях возможно удаление только яичника, без фаллопиевой трубы (например, у молодых нерожавших женщин). Решение принимает врач исходя из конкретного клинического случая и его особенностей.

Подготовка

Предварительно необходимо сдать анализы крови и мочи, также проводится ультразвуковое исследование. а при необходимости – компьютерная томография.

Техника проведения операции по удалению яичников

Доступ к органам обеспечивается с помощью лапаратомии (разрез брюшной стенки), после чего придатки матки выводятся с одной или с обеих сторон из брюшной полости. Также возможен закрытый метод, при котором доступ осуществляется с помощью лапароскопа - особого инструмента с камерой на конце, он вводится через маленький разрез около пупка. Внутренние органы визуализируются на мониторе. В данном случае вместо общего наркоза можно применить местную анестезию.

Собственная связка яичника и воронко-тазовая связка зажимаются двумя клеммами, если потребуется, также накладываются контрклеммы, а ткани над этими зажимами отсекаются. Далее клеммы заменяют лигатурами, культи перитонизируют, т. е. закрывают дефект брюшины, который образовался из-за оперативного вмешательства, обычно это делают за счет широкой связки матки. Затем проводят туалет брюшной полости, послойно ушивают брюшную стенку, накладывают повязку. При проведении закрытой (лапароскопической ) операции разрезы закрываются небольшими швами, которые впоследствии практически не видно.

Реабилитационный период

Удаление яичников занимает 1-4 часа, после чего пациентку перевозят в палату для отдыха. Она остается в стационаре под врачебным контролем 3-5 дней, если была выбрана лапароскопическая методика – 1 день.

После выписки необходимо соблюдать рекомендации, которые дал врач: соблюдать особую гигиену, придерживаться диеты, вести щадящий образ жизни и др.

Состояние пациентки после удаления яичников

Двусторонняя овариоэктомия приводит к серьезной гормональной перестройке, поэтому предпочтение всегда отдается органосохраняющим операциям или удалению придатков матки только с одной стороны. В этом случае у пациентки сохраняются менструации, репродуктивная функция (она может забеременеть).

Однако иногда невозможно избежать двусторонней аднексоэктомии (например, при онкологических заболеваниях). Если такая операция была проведена женщине до 40 лет, у нее начинается климактерический синдром.

Симптомы возникают через несколько недель после манипуляции, нарастают на второй месяц. К ним относят:

  • сердцебиения,
  • приливы жара,
  • повышение потоотделения,
  • лихорадочное состояние,
  • мигрени,
  • изменения артериального давления,
  • нарушения мочеиспускания,
  • ощущение сухости во влагалище,
  • депрессии,
  • утомляемость и др.

Усиление данных проявлений наблюдается у курящих, а также у пациенток, страдающих лишним весом, диабетом. Чтобы снизить симптомы климактерического синдрома, назначается заместительная гормональная терапия.

 



  • На главную